증상별 맞춤진단, 치료
흔히 돌출입이라고 말하는 구순돌출감은
코끝이나 턱끝에 비해 입술이 튀어나와 있습니다.
동양인은 서양인에 비해 평균적으로 구순돌출감이 심한 편입니다.
입이 튀어나와 있으면 인상이 퉁명스러워 보이며
화가 난 듯한 느낌을 주기 쉽습니다.
돌출입교정에 있어 가장 중요한 것은
환자의 안모에 가장 어울리는 최적의 치아 위치를 찾는 것입니다.
돌출입의 경우, 일반적으로 위/아래 치아가 전방으로 경사되어 있으며
위/아래 입술이 앞으로 돌출되어 보입니다.
또한, 입을 잘 다물지 못하는 경우가 많아
입술이 메말라 있으며
입을 억지로 다물게 되면
아래턱 끝부위가 우둘투둘한 형태로 바뀌는 경우가 많습니다.
앞으로 뻐드러진 치아를 단순하게
가지런히 만드는 것은
비교적 쉬운 치료에 속하며
결과에 대한 만족도는 높은 편입니다.
하지만, 환자의 안모에 적합한 최적의 치아위치를 찾아주는 것은
결코 간단한 일이 아닙니다.
얼굴 모양에 어울리는 위치로 이동하면
입주변 근육의 긴장도가 완화되어
입술이 저절로 다물어지게 되고,
입술선이 뚜렷해지면서 입술이 마르는 증상도 없어지게 됩니다.
최적의 치아 위치를 찾기 위해
발치하기도 하고,
스크류를 사용해
치아 및 입술을 넣는 양을
조절하기도 합니다.
예전에는 어떤 치아를 발치하느냐에 따라
입이 들어가는 양이 달랐지만
최근, 미니스크류의 사용으로 어떤 치아를 발치하던지
같은 결과를 만들어 줄 수 있게 되었습니다.
교정, 그 이상의 교정
아름다움과 건강을 동시에
주걱턱은 위턱이 작거나 아래턱이 크거나
또는, 위/아래 턱 모두의 원인으로 아래턱이 튀어나와 보입니다.
성인의 경우, 아래턱 뼈 자체가 커서 주걱턱이 되는 경우가 많기에
아래턱 뼈를 작게 만드는 턱수술(악교정수술)이 필요합니다.
하지만, 비수술교정으로 만족스러운 결과를 얻는 경우도 있습니다.
주걱턱은 아래턱이 앞으로 돌출되어 있으며, 치아도 반대로 교합되는 경우를 말합니다.
주걱턱이 있으면 얼굴 형태가 보기 좋지 않아 외모에 대한 컴플렉스가 생기거나 자신감이 떨어질 뿐만 아니라
발음, 저작 등의 치아 기능도 떨어집니다.
위턱뼈가 작거나 아래턱뼈가 돌출되어 있는 등 골격의 문제가 큰 상태는
교정치료와 턱교정수술을 동반 시행해 심미적인 얼굴형태 뿐만 아니라
기능적인 치아 교합관계까지 달성할 수 있습니다.
골격의 문제가 그리 큰 상태가 아니고 앞니만 반댈 물리는 경우에는
수술없이 교정치료 만으로도 주걱턱 문제를 개선할 수 있습니다.
교정, 그 이상의 교정
아름다움과 건강을 동시에
덧니가 있으면 웃을 때 입술이 부자연스럽게 되고
손으로 가리고 웃는다든지, 심지어 잘 웃지 않게 되는 등
자신감이 부족해집니다.
잇솔질이 제대로 되지 않아 충치가 쉽게 생길 수 있으며
잇몸염증을 일으킬 수도 있습니다.
치아가 나올 자리가 모자라는 경우 치아가 밀려 치열이 들쭉날쭉하게 맹출하는 데, 이를 덧니라 합니다.
덧니가 나는 치아는 주로 송곳니 입니다.
그 이유는 영구치 중 제2대구치를 제외하고 송곳니가 가장 늦게 나기 때문에
치아를 수용할만한 공간이 부족한 경우
이미 다른 치아들에 의해 송곳니가 배열된 공간이 점유 당할 수 있기 때문입니다.
송곳니는 치아의 기능상 아래 턱의 움직임을결정하는 등
전반적인 교합관계에서 가장 중요한 치아이기 때문에 발치하지 않는 것이 좋습니다.
덧니가 있거나 치열이 삐뚤삐뚤한 경우에는
충치나 잇몸질환이 생기기 쉬우며, 치아들 간 맞물림이 좋지 않기 때문에 치아 건강을 해치기도 합니다.
덧니교정치료를 통해 치열을 바르게 만들어주는 것이
외모 개선 뿐 아니라 치아 건강을 위해서도 좋은 일이라 할 수 있습니다.
교정, 그 이상의 교정
아름다움과 건강을 동시에
무턱은 주걱턱과는 반대로
아래턱 성장량이 부족한 경우입니다.
상대적으로 입술의 돌출감이 더 도드라져 보입니다.
일반적으로 치아교정으로 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
무턱은 아래턱이 작아 턱끝이 정상보다 뒤에 위치하는 것을 말합니다.
일반적으로 무턱은 외모상으로 돌출과 잘 구분되지 않습니다.
또한, 돌출과 무턱이 함께 있는 경우가 많습니다.
위턱은 정상이나
아래턱이 작은 경우(무턱),
위턱은 아으로 나오고
아래턱이 정상인 경우(돌출)는
외모상으로는 거의 비슷하게 보이기 때문에 정확한 진단과 치료계획이 필수적입니다.
무턱이 심하지 않은 경우에는
돌출입을 치료할 때와 유사하게
소구치를 발치하고
앞니를 뒤로 넣어주는 교정치료로
개선될 수 있습니다.
하지만, 무턱이 심한 경우에는 교정치료와 턱교정 수술을 동반 시행해 치료합니다.
교정, 그 이상의 교정
아름다움과 건강을 동시에
사람은 진화생물학적으로 좌우대칭인 얼굴에 매력을 느낀다고 합니다.
심지어 신생아조차 대칭인 사물에 시선을 오래 둡니다.
안면비대칭은
좌우 턱뼈의 성장이 균형을 이루지 못해 발생합니다.
좌우가 완벽히 대칭인 사람은 없습니다.
하지만, 정도가 심하면 심미적인 문제 뿐 아니라
기능적인 문제(저작불편감, 교합불안정 등)가 생길 수 있기에
올반 치료가 필요합니다.
얼굴을 정면에서 봤을 때,
좌우가 일치하지 않는 걸 안면비대칭이라 합니다.
비대칭의 원인은 유전적으로 타고 난 골격에 있는 경우가 많으며,
턱을 괴거나 한쪽으로 씹는 등의 후천적인 습관에 의해
얼굴이 비대칭으로 자랄 수도 있습니다.
성장기 아동에서
치아가 걸려서 교합이 틀어지는 경우
비대칭으로 성장하게 될 수도 있으므로
조기치료가 필요할 수 있습니다
얼굴 비대칭이 심한 경우,
심미적 문제 뿐만 아니라 기능적인 문제(저작불편감, 교합불안정 등)
도 생길 수 있게 치료를 고려해야 합니다.
어린 나이에 보여지는 비대칭은
성장조절을 통해
개선시킬 수 있습니다.
성인의 경우에도 비대칭 정도가 심하지 않다면
교정치료 만으로 개선할 수 있습니다.
교정, 그 이상의 교정
아름다움과 건강을 동시에
유전이나 손가락 빨기, 혀 내밀기 등의 습관, 구강호흡의 지속 등의
원인으로 위/아래 치아를 맞물렸을 때
어금니가 물리고 있어도 앞니가 물리지 않고
떠 있는 상태를 개방교합이라 합니다.
앞니로 음식물을 자르는 것이 힘들고, 발음이 새는 경우가 많습니다.
개방교합을 놔두면,
얼굴이 길어지고 입을 항상 벌리고 있습니다.
앞니로 음식을 씹기 어렵고,
잘 씹히지 않습니다.
발음이 명확하지 않고, 말할 때 혀가 긴 것이 아닐까? 생각되기도 하며, 앞니 사이로 혀가 보입니다.
위/아래 앞니가 벌어진 사이에서 침을 삼키기 어렵고, 앞니 사이로 혀가 나오게 되며,
개방교합이 더욱 심하게 도는 상태가 됩니다.
예전에는 개방교합 치료를 위해
양악수술을 하는 경우가 대부분이었습니다.
하지만, 미니스크류와 골격 이동장치를 함께 사용함으로
수술하지 않고
교정치료로 만족스러운 결과를 얻을 수 있습니다.
교정, 그 이상의 교정
아름다움과 건강을 동시에
정상교합이 아닌 모든 경우를 포함하는 말입니다.
부정교합의 빈도를 조사한 연구에 따르면
우리나라에서 부정교합의 빈도는 약 75% 정도입니다.
즉, 우리나라 전체 인구의 약 75%는
교정치료가 필요한 경우라는 걸 의미합니다.
치아가 배열된 모양이 가지런하지 않거나 치아 사이사이가 벌어져 있는 경우,
문제가 없을 수도 있지만, 심미적 치아배열을 위해 교정치료가 필요합니다.
정상적인 교합관계는 윗니가 아랫니를 수직적으로 2~$mm 덮고 있으며,
수평적으로 2~4mm 정도 전방으로 돌출되어 있어야 합니다.
- 반대교합 : 수평적으로 윗니보다 아랫니가 전방 돌출되어 있는 경우
- 과개교합 : 윗니가 아랫니를 충분히 덮고 있는 경우
- 개방교합 : 윗니가 아랫니를 충분히 덮고 있지 못하는 경우
얼굴이 심미적이지 않은 경우
입술 부위가 튀어나와 있는 돌출입이나 아래턱이 전방으로 돌출되어 있는 주걱턱 등이 해당되는 부정교합이라 할 수 있습니다.
이 외에도 위턱 돌출이나 무턱증, 안면비대칭 등이 포함됩니다.
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